（原标题：21探访｜进出10倍，有何不同？奥司他韦流感季价钱迷雾）

21世纪经济报说念记者李佳英 广州报说念

近日，中国疾病真贵完毕中心官网（以下简称“中疾控”）发布了第49周（12月2日—8日）世界呼吸说念传染病监测的概括阐明。阐明自大，急性呼吸说念传染病合手续高涨，流感病毒阳性率显赫增高，至第49周已达到10.8%。

地域互异彰着，朔方省份流感病毒在入院严重急性呼吸说念感染病例中位居第二，南边省份则位列第三。跟着冬季降临，天气转冷，呼吸说念传染病传播风险加多，南北地区受气象与生涯民风影响，呈现出不同的流行趋势。

尽管本年流感行为水平较前年同期有所抑遏，但警惕之心不可减弱。现在，接种流感疫苗、抗病毒药物调整照旧针对流感的灵验技巧。

但是，近期奥司他韦等抗病毒药物的价钱互异激发宽恕。从院内到汇注零卖平台，价差以致达到十倍之多。同期，永恒应用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性也引起宽恕。

对此，深圳市第三东说念主民病院院长卢洪洲向21世纪经济报说念记者指出，免疫力较弱东说念主群应积极接种流感疫苗等呼吸说念传染病疫苗。在出现呼吸说念症状时，应实时就诊，应在医师交流下正确使用药物，解任调整要求，幸免自行盲目用药、停药等。

阳性检出率接近10%

中疾控本次监测触及世界哨点病院（港澳台地区之外）收罗的门急诊流感样病例及入院严重急性呼吸说念感染病例的呼吸说念样本。在进行多种呼吸说念病原体检测后，检测扫尾自大，现在急性呼吸说念传染病呈现合手续高涨趋势，其中流感病毒阳性率近期高涨趋势彰着。

针对哨点病院门急诊流感样病例的呼吸说念样本进行病原体核酸检测，其阳性率的变化趋势自第40周起磨叽上扬，至第49周时已达10.8%。

若按照地域来分，第49周的呼吸说念样本主要病原体核酸检测阳性率揭示，在入院严重急性呼吸说念感染病例中，朔方省份的流感病毒位居病原体名按次二，而南边省份则位列第三。值得贯注的是，在南边省份的门急诊流感样病例中，肺炎支原体并未置身前三。

总体来看，朔方省份的肺炎支原体阳性率呈现波动性下落，南边省份的肺炎支原体感染情况则守护在较低水平，受影响的主要群体为5至14岁的学龄儿童。

流行出现南北互异，受气象与生涯民风成分影响较大。跟着冬季到来，天气逐步转冷，大部分呼吸说念病原体在外界存活期间延长，呼吸说念传染病传播风险加多。

卢洪洲暗意，现在，南边相配是华南地区仍处于秋季，气象相对柔顺湿润。但朔方已干涉极冷季节，气温低、湿度低，这么的气象条目更利于肺炎支原体等病原体的传播。此外，朔方受天气影响，户外行为减少，透风期间裁减，空气流动性较差，形成空气质料下落，这些成分都会对肺炎支原体的传播产生影响。

21世纪经济报说念记者从华南地区多家病院了解到，尽管现时正巧冬季这一传染病易发期，但感染情况总体保合手安祥。

卢洪洲进一步披露，深圳市第三东说念主民病院现在肺炎支原体感染及流感患者接诊量基本安祥，与前年同期比较呈下落趋势。

深圳市疾病真贵完毕中心于2024年12月11日发布的《深圳疾病风险概括预告》自大，现时深圳的流感风险处于低水平景色。与前年肺炎支原体感染以儿童为主要群体不同，本年病例的年事踱步呈现出无彰着特征的趋势，各年事段均有触及。

从广东省的合座情况来看，证据广东省疾病真贵完毕局公布的2024年10月法定传染病疫情概况，流行性伤风位居丙类传染病阐明发病数之首，所有这个词7354例。而对比2023年10月广东省卫生健康委公布的数据，流行性伤风阐明发病数为108641例，自大出彰着的下落趋势。

中疾控发布的流感监测周报进一步印证了这一趋势。在2024年12月2日至2024年12月8日的流感样病例（ILI）阐明中，南边省份哨点病院阐明的ILI%为3.6%，较前一周（3.5%）有所高涨，但仍低于2021至2023年同期水平（分别为4.2%、3.8%和9.4%）。

群众界限内，西非、北非、东欧及南亚部分地区流感行为呈现高涨趋势，而其他国度阐明的流感行为则与前次阐明相通或有所下落。其中，好意思国季节性流感行为合手续高涨，但世界界限内仍处于较低水平。

建议接种流感疫苗

固然本年流感行为水平较前年同期有所抑遏，但对流感的警惕之心不可减弱。

据世界卫生组织（WHO）算计，流感每年在群众可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万呼吸说念疾病有关死字。接种流感疫苗是真贵流感、减少流感有关重症和死字的灵验技巧。

中疾控教导，免疫力相对较弱东说念主群（如妊妇、低年事儿童、老东说念主、慢性基础性疾病患者等），应证据疫苗接种的适用条目，积极接种真贵呼吸说念传染病的有关最新疫苗，如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等，尤其是跟着近期流感行为水平高涨，未接种流感疫苗的适龄东说念主群应尽早接种流感疫苗。

卢洪洲则暗意，接种疫苗是现在真贵流感最经济、最灵验的侵扰要领，不错匡助灵验抑遏流感感染风险，同期也能抑遏流感感染后更正为重症的风险。证据中国疾控中心的建议，罹患一种或多种慢性病者、60岁及以上的居家老年东说念主、妊妇、6至59月龄的儿童等都属于建议优先接种东说念主群。

在疫苗接种适用年事方面，2024年9月，国药集团中国生物上海生物成品讨论所的三价流感疫苗接种对象加多6至35月龄东说念主群，在国内兑现6月龄及以上东说念主群接种剂型长入。

北京佑安病院感染概括科主任医师李侗曾告诉21世纪经济报说念记者，流感疫苗接种年事界限延迟至6至35月龄是一个趋势，有助于进一步保护免疫力较弱的东说念主群。

“整个6月龄及以上且无接种禁忌的东说念主都不错接种流感疫苗，尤其是跟着近期流感行为水平高涨，未接种流感疫苗的适龄东说念主群应尽早接种流感疫苗。”中疾控曾强调。

从分娩商的角度看，扩龄也为疫苗剂型的长入化解决带来了便利。

原上海市疾病真贵完毕中心免疫指标科附近医师陶黎纳向21世纪经济报说念记者披露，此举灵验避开了因剂型折柳导致的疫苗分拨奢侈问题。若疫苗分设儿童与成东说念主剂型，可能会出现特定剂型供需不匹配的情况，影响接种效率与资源利用率。

“单一剂型的策略不仅简化了解决过程，更体现了科学性与海外接轨的趋势，海外界限内如好意思国等国度已磨叽取消了流感疫苗的儿童与成东说念主剂型折柳。”陶黎纳进一步暗意。

值得贯注的是，接种疫苗的免疫力会跟着期间的推移而减弱，现在WHO建议每年接种流感疫苗以抗拒流感感染。

对此，中国疾病真贵完毕中心主任医师余文周暗意，从讨论数据来看，接种流感疫苗好像将流感的发病和入院风险减少一半以上，“接种比不接种好，早接种比晚接种好”。

在接种期间选拔方面，中国疾病真贵完毕中心免疫指标首席各人王华庆提议，建议10月底前完成流感疫苗接种，若未能实时接种，整个这个词流行季都不错接种。应尽快补种，因为时时接种流感疫苗2至4周后抗体可达到保护性水平。

再现价差与效用争议

尽管接种了流感疫苗，个体仍弗成十足避开流感病毒感染的风险。

一项针对中国内地流感疫苗效劳的概括评估，汇总了2010—2011至2017—2018流感季开展的21项讨论，并诓骗Meta分析本领揭示：关于6月龄至35月龄的儿童群体，接种一剂流感疫苗所能提供的保护效力约为45%，而接种两剂则可擢升至57%。

在应付流感大流行方面，抗病毒药物调整可能是灵验选拔。多位各人建议，在流感样症状出现的48小时内服用抗病毒药物，越早服用成果越好。其中，以奥司他韦为代表的神经氨酸酶阻碍剂和以玛巴洛沙韦为代表的RNA团员酶阻碍剂是常用的抗流感调整药物。

继2023年流感调整“明星药”奥司他韦售价激发宽恕后，近期其价钱从10几元到200元不等的重大价差再次激发磋议。

21世纪经济报说念记者从某省三甲病院里面东说念主士处获悉，该院内，广东东阳光分娩的奥司他韦胶囊（规格75mgX30粒）售价为29.97元，比较之下，罗氏同类产物则是171.55元。

这一院内价差主要受集采影响。2022年，奥司他韦初度纳入国度药品聚积采购目次，广东东阳光凭借每粒0.99元的报价告捷中标第七批集采，降价幅度接近91%。证据集采计谋，磷酸奥司他韦胶囊的供应周期设定为三年。这次集采还包括华海药业、科伦药业、石药欧意和都鲁制药等企业，而原研药企罗氏则未能入围。

在汇注零卖平台上，价钱互异更为显赫。举例，诺泰生物的奥司他韦胶囊每盒售价为20元，单粒约2元；广东东阳光的产物标价每盒59元，即每粒约10元；罗氏产物则为185元，单粒约18.5元。

合座来看，线上销售价钱远超集采中标价，以东阳光为例，其磷酸奥司他韦胶囊的汇注单价是病院价钱的十倍之多。

河南动销企业解决探求有限公司总司理郑佩曾告诉21世纪经济报说念记者，院内与院外的价差，更多是由于采购渠说念不同、运脚等情况产生的价钱互异。

值得贯注的是，磷酸奥司他韦胶囊行为东说念主工合成的神经氨酸酶阻碍剂，能灵验装潢流感病毒的复制，但永恒应用可能导致病毒对该类药物产生耐药性。

证据CNIC耐药监测数据，自2024年4月1日至2024年12月8日，已有39株A（H1N1）pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶阻碍剂的明锐性高度抑遏。

卢洪洲教导称，应在医师的交流下正确使用药物，解任调整要求，幸免自行盲目用药、停药等。

“淌若出现呼吸说念症状，怀疑我方或家东说念主可能出现感染时，领先应该正确指导口罩，作念好手卫生，减少交叉感染风险。同期应实时就诊，调和医师尽快查明病因。在调整过程中，高度宽恕症状变化，淌若出现合手续高热、呼吸费事、喘气气促等情况，应实时申报医师，更动调整决策。此外，需保证饱和的睡觉和养分，以提高自己免疫力。”卢洪洲进一步指出。